Good har nylig kommet med nye retningslinjer for håndtering av pasienter med kronisk primær smerte1. Kronisk primær smerte er smerte uten noen klar underliggende årsak, eller smerte som er ute av proporsjon i forhold til observerbar skade eller sykdom. Det er estimert at one-6 prosent av befolkningen lider av slik kronisk smerte.
Behandlingsstrategier Behandling av akutte smerter Ved sterk, akutt smerte vil en del normale prosesser i kroppen bremses eller stanse opp, slik som tømming av mageinnhold til tarmen og absorbsjon fra tarmen. Dette gjør at legemidler ikke tas opp i kroppen normalt. Det sikreste og raskeste alternativet er å gi et sterkt smertestillende middel, for eksempel opioid eller ketamin, som gjentatte begrensede intravenøse injeksjoner til smerten er below kontroll.
Så langt er det kartlagt seventeen faktorer som kan vedlikeholde eller forverre langvarige smerter. Eksperter i behandling av kroniske smerter har omtalt hver enkelt faktor i korte videosnutter - se lenkene beneath.
Vi vet at smertestillende legemidler virker dårlig mot langvarige smerter, at de gir alvorlige bivirkninger og at de sterkeste medisinene gir avhengighetsproblemer. Derfor er det viktig å kartlegge faktorer som forsterker eller vedlikeholder smerte. Dette er forhold som vi kan hjelpe deg til selv å gjøre noe med for å redusere smertene.
Behandling av smerter underneath pågående vevstilheling Etter en skade eller operasjon vil kroppen selv reparere skadet vev. Smerten knyttet til skaden og tilhelingen avtar gradvis above dager til måneder inntil alt skadet vev er tilhelet og grodd. Basisbehandlingen i denne fasen er paracetamol, som suppleres med et ikke-steroid betennelsesdempende middel så lenge det er nødvendig.
Noen pasienter har i tillegg behov for særegen hjelp og innleggelse i en avvenningsfase, poengterer artikkelforfatterne. Illustrasjonsfoto: Getty Photos Behov for felles innsats mot opioidproblemene
Se alle stillinger Motta vårt nyhetsbrev! Keep deg oppdatert om ny forskning og medisinske nyheter.
I likhet med cannabinoider som nesespray eller til peroral administrasjon er det imidlertid foreløpig begrenset dokumentasjon for effekt og sikkerhet. Intradermal injeksjon av botulinumtoksin kan egne seg ved lokalisert nevropatisk smerte (eight).
Behandling av langvarige, kroniske smerter Ved kroniske smertetilstander skal guy unngå opioider hvis det er mulig.
Interessant nok er ikke hvordan smerte oppfattes bare avhengig av om det er en skade eller ikke, noe som kalles “smerteparadokset”. Heldigvis tillater plastisitet at hjernen kan trenes opp ved å danne nye forbindelser.
Dessverre er disse medikamentene forbundet med betydelige doseavhengige bivirkninger. NMDA-reseptorantagonister som spesifikt kan hemme de spinale NMDA-reseptorene og aller helst bare de som er involvert i nocisepsjon, vil måtte utvikles for å få et analgetikum som kan brukes i klinisk virksomhet ved kroniske smerter.
Psoriasisleddgikt: På lik linje med leddgikt er psoriasisleddgikt en kronisk betennelsestilstand hvor ledd blir angrepet av eget immunforsvar.
Behandlingen har sjelden varig effekt, Males kan være svært nyttig i en akuttsituasjon for å redusere smerten og for at pasienten skal komme i gang med annen behandling.
• Kronisk smerte – definert som en vedvarende kind smerte som varer i mer enn tre måneder. Forskning viser at hjernen gjennomgår strukturelle og funksjonelle endringer ved kronisk smerte. Det finnes også mye bevis som viser at kronisk more info smerte og læring/dannelse av minner har lignende anatomiske og fysiologiske egenskaper.